一、智齿是怎么来的？

由于人类的进化，下颌骨越来越小，颌骨位置不够，造成最后一颗长出的牙齿无法从正确的位置萌出，从而形成阻生齿，又叫智齿。

二、阻生齿的姿势大全

根据阻生齿在骨内的深浅程度可以分为高位阻生、中位阻生和低位阻生三类。

根据阻生齿长轴（牙齿生长的方向）与前牙长轴的关系可分为垂直阻生、水平阻生、近中阻生、远中阻生、颊向阻生、舌向阻生和倒置阻生。

三、哪些智齿一定要拔？

1.智齿龋坏

由于智齿位于口腔牙列的最里侧，通常难以清洁，容易滞留食物残渣，导致细菌滋生，时间长了形成蛀牙。一旦智齿发生龋坏，一般建议拔除。

2.反复发炎

智齿发炎，也称为智齿冠周炎，由于智齿无法正常萌出，细菌感染、口腔卫生条件差、妊娠、情绪激动、压力大等多种因素直接或间接引起智齿发炎。常规治疗方案为消炎、止痛，若智齿反复发炎，缓解急性炎症后，建议尽早拔除。

3.失去功能

没有咬合功能的智齿是指智齿没有对应的牙齿进行咬合。这种情况下的智齿，有时会发生智齿“伸长”，影响咬合，一般建议拔除。

4.挤压邻牙

智齿没有咬合功能，无不良反应，可以暂不考虑拔牙。但当对颌牙长期丢出，会使智齿明显伸长，造成咬合干扰，应及时拔除。

5.正畸拔牙

因为智齿的位置较为靠后，容易对前方牙齿造成压力，导致牙齿拥挤或移位。此外，智齿的位置也会影响矫正器的佩戴和操作，对矫正效果产生影响。当智齿的位置可能会对矫正产生较大影响，建议拔除。

四、哪些智齿可以不用拔？

1.位置和生长方向正常

如果智齿位置正常、有足够的空间生长，且不会对邻牙造成压力或影响，可以考虑保留。

2.健康状况良好

如果智齿健康状况良好，没有龋齿和其他牙病，并且对邻牙没有影响的情况下，可以考虑保留。

3.有正畸需求

如果口腔内大牙过早缺失，可以通过正畸等方式将智齿迁移到缺失牙的位置继续使用。

五、特殊人群对待智齿应有的态度

1.正在备孕的女性——提早检查!

孕期由于激素水平和身体免疫力变化，牙齿容易出现问题，如牙龈炎、牙周炎等，而孕期用药可能会对胎儿产生不良影响。因此，在备孕期间提前处理好口腔问题，可以避免孕期用药的风险。

2.全身性疾病的人群——看情况！

高血压患者如果血压高于180/100mmHg，贫血患者，如果血红蛋白低于80g/L，糖尿病患者的空腹血糖大于8.88mmol/L，拔牙前需进行相应治疗。

甲状腺功能亢进症患者的基础代谢率高，心率快，拔牙前应做好相应准备。

近期内有过心肌梗死病史者、心绞痛频繁发作、心功能III-IV级或有端坐呼吸、发绀、颈静脉怒张、下肢浮肿等症状的患者，以及心脏病合并高血压的患者，都应谨慎对待拔牙。